Причинение вреда здоровью врачом

Открытая информация по вопросу: "Причинение вреда здоровью врачом" с объяснением для непрофессионалов. Если все же возникнут вопросы, то задавайте их дежурному юристу.

Юридическая ответственность за причинение вреда здоровью в медицинской практике

Вопросу об ответственности за причинение вреда здоровью граждан посвящен весь XII раздел Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. В ст. 66 указано, что в случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны в полном объеме возместить потерпевшим понесенный ими ущерб.

Порядок возмещения вреда, причиненного здоровью, определен гражданским законодательством РФ и будет рассмотрен при его комментировании, а также в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 28.04.94 № 3 «О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья». Вред, причиненный гражданину в результате загрязнения окружающей среды, возмещается государством или физическим лицом, виновным в причинении вреда.

Для установления причиненного вреда здоровью, его тяжести и причинной связи с конкретными обстоятельствами проводится судебно-медицинская экспертиза. Ниже мы более подробно на этом остановимся.

В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья медицинским работником при недобросовестном выполнении им профессиональных обязанностей (ст. 68 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан), когда это влечет ущерб здоровью, возмещаемый в порядке, изложенном нами в разделе VII, в котором излагается особенность составления ведомственного и экспертного заключения, расследования уголовных и гражданских дел, связанных с нанесением вреда здоровью медработником при исполнении профессиональных обязанностей, возмещение ущерба не освобождает медицинского работника от привлечения его к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с трудовым, административным и уголовным законодательством.

Впервые введенное уголовным законодательством в 1997 г. понятие «вред здоровью» расширило термин «телесные повреждения».

Под вредом здоровью понимаются либо телесные повреждения, т. е. анатомические или функциональные нарушения органов и тканей, либо заболевания и патологические состояния, возникшие в результате действия различных (физических, включая механические, химических, биологических, психических) факторов внешней среды.

УК РФ выделяет три степени тяжести вреда здоровью: тяжкий, средний и легкий, которые устанавливаются на основании соответствующих квалифицирующих признаков (ст. 111, 112, 115). Это задача судебно-медицинской экспертизы.

В ст. 67 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан указывается, что средства на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений и организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу лечебных учреждений независимо от форм собственности, понесших расходы на лечение и реабилитацию пострадавшего.

Причинение вреда здоровью, совершенное несовершеннолетними, возмещается их родителями или их замещающими, а в случае нанесения ущерба недееспособным лицом — государством. Порядок возмещения ущерба приводится в разделе III.

Все вопросы, связанные с возмещением ущерба, причиненного здоровью человека и при лишении его жизни, мы более подробно осветим при разборе гражданского законодательства, а также при изложении дефектов медицинской помощи и ответственности медицинского персонала за профессиональные и должностные преступления.

Таким образом, гражданская ответственность в виде возмещения убытков (реальный ущерб и упущенная выгода), взыскания неустойки, компенсации морального ущерба за причинение вреда (здоровью) при оказании медицинской помощи (услуги).

В зависимости от степени тяжести вреда, причиняемого здоровью потерпевшего, УК РФ в ст. 118 предусматривает ответственность за два сам

Какая ответственность может наступить у лечащего врача, если нанесен тяжкий вред здоровью по его вине?

Пациентка поступила в медицинскую организацию (родильное отделение) для родоразрешения в сроке 39-40 недель в плановом порядке в удовлетворительном состоянии. У пациентки на момент поступления имелись абсолютные показания для проведения оперативного родоразрешения – кесарева сечения.

Лечащим врачом акушером-гинекологом самостоятельно принято решение о родоразрешении через естественные родовые пути. В ходе родовой деятельности плод умер из-за возникшей острой гипоксии плода (интранатальная гибель), произошел неполный разрыв матки с последующим кровотечением.

Пациентка обратилась в надзорный орган с жалобой на нарушение качества оказания ей медицинской помощи в виду недооценки состояния плода, недооценки показаний для оперативного родоразрешения, а также с просьбой о проверке медицинской организации соблюдения лицензионных требований и условий.

В ходе проведения проверки изложенные доводы подтвердились, выявлена недооценка состояния здоровья как женщины, так и плода.

Кроме того, было выявлен ряд нарушений лицензионных требований и условий (отсутствие необходимого оборудования в родильном отделении (отсутствовал кардиотахограф)).

В ходе проведения судебно-медицинской экспертизы определен тяжкий вред здоровью женщины, а также установлена прямая причинно-следственная связь между объективно неправомерными действиями медицинских работников и причинением вреда здоровью.

АвтоЮрист юридическая помощь

Причинение вреда здоровью врачом

Ответственность медицинского работника за причинение вреда здоровью Разъясняет начальник уголовно-судебного управления прокуратуры г.Москвы Маргарита Сандровна Ерицян Врачебная ответственность основана на особенностях врачебной деятельности: взаимном доверии пациента и врача. Это породило много толков о том, что медики вообще не должны привлекаться к ответственности за неблагоприятные исходы лечения, в том числе, связанные с различными профессиональными упущениями. Сторонники этого мнения считали, что главным судьей в неудачах и ошибках врачей должна быть их совесть. В прошлом такое представление иногда приводило к тяжелым драмам, вплоть до самоубийства врачей. Например, ученик Н.И. Пирогова профессор С.П. Коломнин. Однако мнение о том, что врачи не подлежат юридической ответственности за любые недостатки в своей работе, по существу неправильно и отвергнуто законодательством.

Причинение вреда здоровью врачом — что делать?

Кроме того, согласно заключению эксперта имеется прямая причинная связь между недостатками оказания медицинской помощи на педиатрическом участке и развитием заболевания, приведшего к смерти Б.. А при регулярном наблюдении данного ребенка, состоявшего в группе риска, своевременной его госпитализации возможно было предотвратить его смерть.
Приговором Симоновского районного суда г. Москвы от 31 октября 2013 г. Муртузалиева признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.
2 ст. 109 УК РФ.

Читайте так же:  Субъекты градостроительных отношений

Что делать если причинен вред здоровью при оказании медицинской помощи

Среди всех преступных действий медицинских работников халатность при оказании медицинской помощи юристы рассматривают как преступление по неосторожности, остальные относят к умышленным профессиональным преступлениям. Формы халатности в действиях врачей могут быть различными.

Претензия пациента на причинение вреда его здоровью

Такими нарушениями, в частности, являются:

  1. Необоснованный отказ от оказания медицинской помощи;
  2. Неоказание медицинской помощи, повлекшие за собой причинение вреда здоровью либо смерть застрахованного;
  3. Некачественное оказание медицинской помощи, повлекшее неблагоприятные последствия для застрахованного и др.

Таким образом, по общему правилу, отказ врача (медицинского учреждения) от оказания медицинской помощи больному не допускается. Так, врач-педиатр одной из столичных детских поликлиник Муртузалиева 26 июля 2012 г., находясь на рабочем месте, получила вызов на дом к больному недоношенному и входящему в группу риска ребенку Б., 30 июня 2012 года рождения.

Претензия пациента на причинении вреда его здоровью

Приговором Измайловского районного суда г. Москвы от 1 ноября 2012 г. Стыров был признан виновным в совершении данного преступления и осужден к 1 году лишения свободы, условно, с испытательным сроком на 2 года, с лишением права заниматься врачебной деятельностью на 1 год.

Причинение вреда здоровью врачом

Вместе с тем к объективной стороне преступления, связанного с халатностью, относятся производимые с соблюдением современных требований медицинской науки и практики, предписаний закона, других специальных нормативных актов, а также принципов медицинской этики и деонтологии действия, направленные на сохранение жизни, улучшение здоровья и трудоспособности граждан, предупреждение заболеваемости. Кроме того, к профессиональной медицинской деятельности относится и ряд действий, ставящих целью выполнение определенных социальных, научных, процессуальных и иных необходимых или полезных общественных потребностей (например, косметические операции, медицинский аборт, искусственное оплодотворение, проведение некоторых видов медицинского эксперимента на человеке, производство судебно-медицинского освидетельствования, и др.).

[3]

Куда обращаться, если врач причинил вред здоровью и подделал документы?

Добрый день! Такая проблема.. Врач сделал препарат пациенту которые ни в коем случае нельзя было делать, при этом взял с пациента деньги. Никуда не записав этот препарат. Пациент находится в тяжелом состоянии. Потрачено много нерв, денег на восстановление. Помимо этого пациент написал жалобу на этого врача, а врач анонимно подделал заявление(т.е. через пару дней поступило новое анонимное заявление, будто бы врач ни в чем не виноватЮ беру свои слова обратно).

Хотим чтобы выплатили моральный ущерб, и врач понесла наказание за подделку документов. Как быть, куда обращаться.

Ответы юристов ( 1 )

Здравствуйте.При подаче искового заявления желательно подготовить

ПравоВед.by — Юридическая консультация, правовая помощь адвоката, юридические услуги, представительство в суде.

Популярные вопросы:

Тяжкая доля в квартире

Призыв в армию

Раздел имущества

Академический отпуск

Право гражданского супруга на наследство

Выделение доли

отказ от доли в квартире

Жилищный вопрос

Совместное владение наследством(дом и участок)

Внимание! Каждый Ваш вопрос уникален и юридическая консультация дается только по нормативным правовым актам, которые действовали на момент написания конкретного вопроса! Не поленитесь задать свой уникальный юридический вопрос. Мы рады каждому обращению к нам за консультацией, но постарайтесь, задавая Ваш юридический вопрос, описать сложившуюся юридическую ситуацию как можно подробнее не опуская ни одной правовой детали.

Причинение вреда здоровью врачом

Спасибо.Надеюсь, вы мне поможете.

1. Заявление в правоохранительные органы — обязательно.

2. Требовать возмещение морального и материального вреда Вы сможете только после того, как будут установлены конкретные виновные. Компенсировать их будут (если будет доказана вина) за счет учреждения здравоохранения и конкретных медицинских работников.

ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
18 июня 1993 г. N 2435-XII
О ЗДРАВООХРАНЕНИИ
Статья 51. Обязанности медицинских (фармацевтических) работников
Медицинские (фармацевтические) работники обязаны:
квалифицированно выполнять свои должностные обязанности;
хранить врачебную тайну;
уважительно и гуманно относиться к пациентам, соблюдать их права;
соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии;
повышать уровень профессиональных знаний;
выполнять иные обязанности, предусмотренные настоящим Законом и иными актами законодательства Республики Беларусь.
Медицинские (фармацевтические) работники обязаны также оказывать скорую (неотложную) медицинскую помощь в пределах своих возможностей нуждающимся в ней лицам вне организации здравоохранения.

УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
9 июля 1999 г. N 275-З

Статья 44. Уголовная ответственность и ее цели
3. Уголовная ответственность призвана способствовать восстановлению социальной справедливости. Осуждение лица, совершившего преступление, является основанием для взыскания с него как имущественного ущерба, дохода, полученного преступным путем, так и материального возмещения морального вреда.

Причинение вреда здоровью врачом

Вред здоровью, Медицинский спор. Что делать, если причинен вред здоровью.

Куда можно обратиться если причинен вред здоровью.

Поле операции, процедур, назначений и т.д. При не надлежащем оказании медицинских услуг, а так же при причинении вреда здоровью любой гражданин может потребовать:

  1. не обоснованная ранняя выписка пациента из медицинского учреждения, что повлекло в последующем осложнение со здоровьем.
  2. безвозмездное устранение недостатков при оказании медицинских услуг.
  3. возврат денежных средств за оказание платных медицинских услуг.
  4. возмещение вреда здоровью (компенсация денежными средствами).
  5. компенсация морального вреда.
  6. расторжение договора на оказание медицинских услуг.

[2]

Эти причины которые мы перечислили выше могут стать причиной, обращения как в претензионном порядке так и причиной судебного разбирательства в связи с не качественными медицинскими услугами и причинению вреда здоровью.

Приложение. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов; 6.1.4. рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы; 6.1.5. перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей; 6.1.6.

Читайте так же:  Налогообложение ип услуги такси

Причинение вреда здоровью врачом

Например, ученик Н.И.

Именно косметологи, владеющие навыками применения БТА, филлеров, волюмайзеров и мезопрепаратов, составляют подавляющее большинство так называемых частнопрактикующих врачей, оказывающих услуги вне медицинской организации (пациентам на дому) или в «арендованных» у медицинской организации кабинетах. Эта группа специалистов может быть привлечена к ответственности за нарушения, предусмотренные законодательством в сфере хозяйственной деятельности.

Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194н г. Москва «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов; 6.1.4. рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы; 6.1.5.

перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей; 6.1.6.

Ответственность за причинение вреда здоровью пациента при оказании медицинской помощи.

Стандартно, медика лишают поощрительных выплат.

При этом, уголовное дело расследуется отдельно. 2 Уголовного кодекса РФ. Виновное лицо может понести наказание в виде:

  1. принудительных работ на срок до одного года;
  2. лишения свободы на срок до одного года.
  3. ограничения свободы на срок до четырех лет;
  4. лишения права на занятие медицинской деятельностью на срок до трех лет;

В том случае, если нанесенный вред будет квалифицирован по ч.1 ст.

Расследование причинения вреда здоровью медицинскими работниками

Дело, возбужденное в связи со смертью Г., прекращено. Разрешение материалов и дел в отношении медицинских работников отличается существенными особенностями.

Поводом к проверке, а при наличии оснований и к расследованию, чаще всего служат жалобы граждан, здоровью которых причинен вред, или родственников умерших, которые утверждают, что такие последствия наступили из-за неправильного лечения.

Учитывая специфический характер вопросов, возникающих в связи с подобными обращениями, в большинстве случаев (кроме самых очевидных) трудно сразу решить, есть ли основания для возбуждения уголовного дела.

Компенсация вреда здоровью

Закон ставит размер компенсации вреда в зависимость от возраста несовершеннолетнего. Для удобства категории несовершеннолетних и пределы компенсации вреда, причиненного их здоровью, представлены в виде следующей таблицы.

Категория лиц, здоровью которых причинен вред Пределы возмещения вреда здоровью, установленные ГК РФ Несовершеннолетний, не достигший четырнадцати лет (малолетний) и не имеющий заработка (дохода) расходы, вызванные повреждением здоровья Потерпевший малолетний, достигший четырнадцати лет; несовершеннолетний в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет, не имеющий заработка (дохода) расходы, вызванные повреждением здоровья + вред, связанный с утратой или уменьшением его трудоспособности, исходя из установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Причинение вреда здоровью статья ответственность поликлиники

Вред здоровью в этих случаях подлежит возмещению независимо от вины причинителя и от того, состоял ли пациент (истец) в договорных отношениях с ЛПУ (ответчиком).

Проблема уголовной ответственности медицинского персонала за профессиональные правонарушения представляет собой одну из самых сложных проблем, которые медицинская практика поставила перед правом.

Объективная уголовно-правовая оценка противоправных действий медицинских работников зачастую затруднена многообразием специфики профессиональной медицинской деятельности, основное содержание которой состоит в оказании гражданам лечебной и профилактической помощи. Ответственность при нанесении лёгкого вреда по неосторожности (статья 118) Что может быть за причинение легкого вреда здоровью по неосторожности?

Причинение медицинскими работниками вреда здоровью по неосторожности

Приведем примеры причинения медицинскими работниками вреда здоровью по неосторожности.

Больной 19 лет во время спортивных соревнований упал и получил перелом обеих костей правого предплечья в средней трети. Через 2 часа ему в травмпунк- те оказана медицинская помощь наложением гипсовой циркулярной повязки, при этом имеющаяся в области перелома ссадина не была обработана. На следующий день больной обратился к хирургу районной поликлиники с жалобами на резкую болезненность в поврежденной руке. Врач не осмотрела открытую часть руки, объяснила, что боль связана с переломом и скоро пройдет. На третий день больной обратился в ту же поликлинику к другому хирургу. Тот, обратив внимание на отек правой кисти, слегка подрезал гипсовую повязку, чтобы уменьшить давление и посоветовал потерпеть. Следующую ночь больной не спал из-за сильных болей, отек мягких тканей нарастал и распространялся до уровня плечевого сустава.

На следующий день другой врач (уже третий после наложения гипса), не сняв повязку и практически не обследовав больного, направил его в хирургическое отделение. В больнице сняли повязку, но реальных лечебных мер не приняли, хотя в истории болезни указали, что рука резко отечная, кожа с цианотичным оттенком. Это была пятница. Решили отложить обследование до понедельника. Лишь на пятый день было произведено вскрытие мягких тканей поврежденной руки, диагностирована анаэробная инфекция. Произведена операция ампутации конечности до уровня средней трети плеча. Так небрежное отношение всех врачей, имеющих отношение к лечению данного больного при трехкратном обращении, привело к тяжкому вреду здоровью по признаку утраты органа. Очевидно, что инвалидность молодого человека объясняется по меньшей мере неосторожностью врачей.

Вот пример причинения врачом вреда здоровью средней тяжести.

Видео (кликните для воспроизведения).

Оскольчатый перелом левого предплечья был неудачно иммобилизован неопытным врачом. Иммобилизация продолжалась излишне долго, более 3,5 месяцев, в результате чего после завершения лечения была установлена иммобилизацион- ная контрактура локтевого сустава. Это последствие повреждения привело к стойкой ympamе общей трудоспособности в размере 15%, что является квалифицирующим признаком вреда здоровью средней тяжести.

Читайте так же:  Изменение целевого назначения нежилого помещения

Приводимое ниже наблюдение заслуживает особого внимания.

Считаем необходимым привести краткие критерии определения степени тяжести вреда здоровью, так как сведения по этим критериям содержатся только в специальной литературе и труднодоступны для врачей общей практики и студентов.

Тяжесть вреда здоровью устанавливается на основании ст. 111, 112 и 115 УК РФ, по которым различают тяжкий, средний и легкий вред здоровью. Вред здоровью и степень его тяжести определяется в соответствии с Правилами определения вреда здоровью. Кратко квалифицирующие признаки тяжести вреда здоровью представлены ниже.

Признаками тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ) являются: опасность для жизни, потеря зрения, слуха, речи, какого-либо органа или его функции; расстройство здоровья, повлекшее стойкую утрату общей трудоспособности более чем на одну треть полную утрату профессиональной трудоспособности; повреждения, вызвавшие неизгладимое обезображивание лица; прерывание беременности; психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Опасный для жизни вред здоровью подразделяется Правилами на две группы.

К первой группе относят повреждения, опасность которых для жизни очевидна и возникает сразу после нанесения повреждения, что определяется морфологическим признаками повреждения.

К этой группе относятся:

— проникающие в полость черепа ранения, в том числе и без повреждения головного мозга; переломы костей свода и основания черепа (за исключением костей лицевого черепа и изолированных повреждений наружной или внутренней пластинок);

— ушиб головного мозга тяжелой или средней степени при наличии поражения стволовой части;

— переломы и вывихи (подвывихи) шейных позвонков (в том числе без нарушения функции спинного мозга);

— проникающие ранения в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез;

— ранения груди и живота, проникающие в полости, в том числе и без повреждения внутренних органов;

— разрыв и открытые ранения некоторых внутренних органов (почек, надпочечников, поджелудочной железы, диафрагмы, предстательной железы);

— ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника, мочеточника, перепончатой части мочеиспускательного канала;

— открытые переломы длинных трубчатых костей, тазобедренного и коленного суставов, двойные и двусторонние переломы костей таза;

— повреждения крупных кровеносных сосудов;

— термические ожоги разной степени в зависимости от размеров пораженной поверхности. Например, ожоги III и IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени — более 20; ожоги II степени — свыше 30% поверхности тела.

Ко второй группе опасного для жизни вреда здоровью относятся повреждения, вызывающие угрожающее жизни состояние, возникновение которого не обусловлено случайностью, а также заболевания, возникшие от действия различных внешних факторов, осложняющиеся состояниями, представляющими угрозу жизни. К этой группе относятся:

— шок тяжелой степени (III — IV степени) различной этиологии;

— кома различной этиологии;

— острая сердечная и сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

— острая почечная и острая печеночная недостаточность;

— острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

— расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии;

— сочетание угрожающих жизни состояний.

В зависимости от степени тяжести вреда, причиняемого здоровью потерпевшего, УК РФ в ст. 118 предусматривает ответственность за два самостоятельных преступления: а) причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ч. 1) и б).

1. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности -. наказывается штрафом в размере от ста до двухс

Причинение вреда здоровью. Понятие и виды

Причинение вреда здоровью. Понятие и виды. Причинение вреда здоровью, о котором идет речь в ст. 111-115, 118 УК РФ, — это противоправное умышленное или неосторожное причинение вреда здоровью другого человека той или иной степени тяжести.

Объект рассматриваемых преступлений образуют общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья человека. Под здоровьем в данном случае понимается естественное состояние организма, характеризующееся отсутствием каких-либо болезненных изменений. Уголовно-правовой охране подлежит соматическое и психическое здоровье любого человека от начала жизни до ее завершения.

Объективная сторона этих преступлений состоит в противоправном причинении той или иной степени тяжести вреда здоровью другого человека.

Причинение вреда здоровью человека может быть осуществлено как путем действия, так и путем бездействия. Обязательным признаком объективной стороны рассматриваемого преступления является наличие причинной связи между деянием виновного (действием или бездействием) и преступным последствием (нанесением определенной степени тяжести вреда здоровью человека).

Действия виновного выражаются в механическом, физическом, химическом, биологическом и т. п. воздействии либо в психическом воздействии на потерпевшего. Вред здоровью человека может быть причинен и путем бездействия в том случае, если виновный не совершает определенных действий, которые он должен был и мог совершить в отношении другого человека, что влечет причинение вреда его здоровью.

Рассматриваемые деяния относятся к преступлениям с так называемым материальным составом. Оконченными они признаются в тех случаях, когда в результате деяния виновного причинен вред здоровью соответствующей тяжести. Обязательным признаком объективной стороны данных преступлений является наличие причинной связи между деянием виновного (действием или бездействием) и преступными последствиями в виде причинения вреда здоровью.

Понятие «вред здоровью» в уголовном законе не раскрывается. Его на основе положений медицины формулирует наука уголовного права. В соответствии с п. 2 Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью 1996 г. под вредом здо ровью понимают либо телесные повреждения, т. е. нарушение анатомической целостности органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.

Читайте так же:  Проверка кадастра земельного участка

УК РФ 1996 г. отказался от использования традиционного для нашего уголовного законодательства понятия «телесные повреждения», под которыми, как сказано выше, понимаются нарушения анатомической целостности органов и тканей или их физиологичёских функций, возникшие в результате воздействия факторов внешней среды.

Замена в УК РФ понятия «телесные повреждения» на понятие «причинение вреда здоровью» вполне обоснованна, поскольку последнее охватывает помимо указанного и тот причиняемый здоровью вред, который не связан с нарушением анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей. Это, например, такие болезненные расстройства, как реактивные психические и невротические состояния, либо инфекционные заболевания от заражения одного человека другим культурой патогенных микробов. Это заболевания профессиональные, венерические, отравления, расстройство психики, заболевание наркоманией или токсикоманией и т. п. Чаще всего, однако, приходится иметь дело с нарушением анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей, т. е. с телесными повреждениями.

В зависимости от степени тяжести вреда, причиненного здоровью, УК предусматривает ответственность за причинение: а) тяжкого, б) средней тяжести и в) легкого вреда здоровью.

Судебно-медицинское определение тяжести вреда здоровью производит судебно-медицинский эксперт в соответствии с уголовным и уголовно-процессуальным законодательством Российской Федерации и специальными Правилами * .

* См.: Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью (утверждены Приказом Минздрава РФ от 10 декабря 1996 г.).

Субъективная сторона причинения вреда здоровью характеризуется как умышленной, так и неосторожной формой вины. В зависимости от формы вины и дифференцируется ответственность за рассматриваемые преступления. В качестве квалифицирующих признаков в некоторых составах указывается на специальные мотивы (например, п. «д» и «е» ч. 2 ст. 111) и цели (п. «ж» ч. 2 ст. 111).

Субъектом умышленного причинения тяжкого (ст. 111) и средней тяжести вреда здоровью (ст. 112) может быть лицо, достигшее 14-летнего возраста. За остальные преступления против здоровья ответственность наступает с 16 лет.

УК РФ предусматривает ответственность за следующие виды причинения вреда здоровью:

1) умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111);

2) умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112);

3) причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113);

4) причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114);

5) умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115);

6) причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ст. 118).

Рассмотрим их в той последовательности, как они указаны в законе.

[1]

Гражданско-правовая ответственность за вред, причиненный жизни и здоровью медицинскими услугами ненадлежащего качества (Каменева З.В.)

Дата размещения статьи: 28.01.2016

Оказание медицинских услуг ненадлежащего качества зачастую приводит не только к нарушению условий договора на оказание медицинской помощи, но и к причинению вреда здоровью и жизни пациента (ятрогенный деликт) .

———————————
Ятрогения (от греч. iatros — врач) — понятие, известное в медицине и обозначающее негативные последствия воздействия врача (независимо, словом или делом) на пациента.

Раскрывая понятие гражданско-правовой ответственности в сфере оказания медицинских услуг, важно понять основные причины ее возникновения.
В теории юриспруденции общепризнанной является позиция о том, что состав любого правонарушения содержит в себе четыре элемента: вред, противоправность деяния, причинно-следственная связь между деянием и вредом и вина. Эти элементы состава правонарушения также являются и условиями наступления гражданско-правовой ответственности.
Для оценки этих условий применительно к медицинской практике необходимо рассмотреть каждое из перечисленных понятий.
В учебной литературе вред — это «неблагоприятные для субъекта гражданского права имущественные или неимущественные последствия, возникшие в результате повреждения или уничтожения принадлежащего ему имущества, а также в результате причинения увечья или смерти физическому лицу» .
———————————
Гражданское право: Учебник: В 4 т. / Под ред. Е.А. Суханова. Т. 4. Обязательственное право // СПС «КонсультантПлюс».

Согласно разъяснению федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее — ФФОМС), вред (ущерб) — это «реальный ущерб, причиненный жизни, здоровью застрахованного, а также упущенная им выгода, связанные с действием или бездействием работников учреждений здравоохранения независимо от форм собственности, или частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) при оказании медицинской и (или) лекарственной помощи и подлежащие возмещению» .
———————————
Письмо ФФОМС от 5 мая 1998 г. N 1993/36.1-и «О методических рекомендациях «Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования» (вместе с Методическими рекомендациями, утв. ФФОМС 27 апреля 1998 г.) // Здравоохранение. 1998. N 8.

Исходя из вышесказанного, можно выделить следующие виды вреда в медицине:
— смерть как особый вид причинения вреда;
— вред здоровью;
— вред физической (психической) неприкосновенности человека;
— вред, причиненный человеческой индивидуальности.
Также вред может быть материальным и моральным. При этом оба вида вреда здоровью должны рассматриваться лишь в том случае, если они непосредственно связаны с возникшим заболеванием или повреждением, вызванными действиями врача.
Например, по мнению Е. Козьминых, чувство боли в области шеи, осиплость голоса у пациента, который пострадал в результате операции по удалению зуба, причиняющие физическое страдание, относится к моральному вреду. В подобных случаях моральный вред трактуется как «вид имущественной ответственности для случаев причинения вреда здоровью» (п. 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 апреля 1994 г. N 3 «О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья»)» .
———————————
Козьминых Е. Обязательства вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Российская юстиция. 2001. N 2. С. 32 — 34.

Следует отграничивать прямое вредоносное воздействие медицинских манипуляций (например, повреждение языка в процессе проведения операции по удалению опухоли во рту) от ухудшения здоровья при уже имевшемся заболевании, когда это ухудшение произошло в результате ненадлежащей или несвоевременной медицинской помощи (например, развитие пульпита вследствие неправильной диагностики и несвоевременного лечения кариеса).
Следующим необходимым условием наступления деликтной ответственности является противоправность. «Ответственность, даже если она наступает независимо от вины, все равно возможна лишь при совершении противоправных действий. Если их нет, нет и ответственности» .
———————————
Рабец А.М. Обязательства по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью. М., 1998. С. 55.

Читайте так же:  Очередность платежей при банкротстве

Действительно, в гражданском законодательстве отсутствует как само понятие «противоправность», так и перечень действий, которые можно считать противоправными. Противоправность трактуется объективно (деяние, нарушающее норму права) и субъективно (деяние, посягающее на конкретное чужое субъективное право). «Гражданское противоправное действие нарушает норму права посредством нарушения прав лица в конкретном отношении» .
———————————
Калмыков Ю.Х. Возмещение вреда, причиненного имуществу. Саратов, 1965. С. 23, 24.

Существуют различные мнения ученых относительно проблемы противоправности в медицине. Так, Е. Козьминых указывает, что «противоправность выражается в наличии производственных, конструктивных или иных недостатков, которые являются следствием нарушений существующих требований, предъявляемых к качеству медицинской помощи» . Оспаривая эту точку зрения, А.В. Тихомиров утверждает, что противоправность есть «вопрос не соответствия действий официальным требованиям, предписаниям, правилам, а отсутствия их противоречия объективному и субъективному праву» . С.Г. Стеценко, подтверждая позицию Тихомирова, делает вывод о том, что противоправность подразумевает наличие определенного отступления от правил (норм) оказания медицинской помощи, нарушение субъективного права пациента .
———————————
Козьминых Е. Указ. соч. С. 32 — 34.
Тихомиров А.В. Проблемы правовой квалификации вреда здоровью при оказании медицинских услуг: Дис. . канд. юрид. наук. М., 2007. С. 166.
Стеценко С.Г. Медицинское право. СПб., 2004. С. 323.

Забытая в брюшной полости марлевая салфетка, безусловно, свидетельствует о нарушении предписаний и правил проведения хирургических операций и не соответствует обычно предъявляемым требованиям к качеству хирургической работы. Однако суд г. Перми, рассмотревший дело в сентябре 1999 г., не установил причинной связи между этим нарушением и смертью пациента и вынес решение об отказе в удовлетворении исковых требований к медикам.
Действительно, в медицинской сфере достаточно сложно определить, что явилось причиной вреда здоровью, и для решения таких вопросов суд прибегает к помощи судебно-медицинской экспертизы. В то же время в ряде случаев причинная связь может быть установлена и без помощи эксперта. Так, в городской больнице у новорожденного ребенка в результате слишком тугого затягивания бинтом левой руки произошло омертвение четырех пальцев с последующей их ампутацией. В данном случае очевидность причинной связи между действиями работников ответчика и наступившим вредом позволила решить вопрос о компенсации морального вреда в кратчайшие сроки.
Причинная связь также может быть установлена «методом исключения вероятных причин повреждения здоровья» .
———————————
Там же.

Е. Козьминых приводит такой пример. Во время проведения вакцинации против клещевого энцефалита в момент введения вакцины 12-летнему мальчику у него возникла тяжелейшая реакция, проявившаяся полным параличом нижней половины туловища. Впоследствии был установлен диагноз «вакцинальный миелит на грудно-поясничном уровне», который указывает на прямую причинную связь с проведенной вакцинацией.
По данным специальной медицинской литературы, проведение вакцинации всегда содержит повышенную опасность непредсказуемых, неконтролируемых осложнений, связанных с особыми свойствами вакцин, которые проявляются повреждением здоровья вплоть до летальных исходов. Официальная инструкция по применению вакцины против клещевого энцефалита, являющаяся нормативным материалом по вакцинации, содержит большой перечень противопоказаний к ее использованию. Следовательно, в ней также изначально предполагается вероятность неконтролируемых побочных эффектов» .
———————————
Козьминых Е. Указ. соч.

Представляется обоснованным вывод о том, что вакцинация против клещевого энцефалита обладает признаками источника повышенной опасности, и значит, в данном случае моральный вред подлежит возмещению независимо от вины медицинского работника.
Таким образом, применительно к обязательствам, возникшим вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг, используется та же четырехэлементная конструкция гражданского правонарушения. Однако присутствует некоторая специфика, связанная с особенностями оказания услуг в сфере здравоохранения.

Библиография

Видео (кликните для воспроизведения).

Гражданское право: Учебник: В 4 т. / Под ред. Е.А. Суханова. Т. 4. Обязательственное право // СПС «КонсультантПлюс».
Калмыков Ю.Х. Возмещение вреда, причиненного имуществу. Саратов, 1965.
Козьминых Е. Обязательства вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Российская юстиция. 2001. N 2.
Петражицкий Л.И. Теория права и государства в связи с теорией нравственности. СПб., 2000.
Рабец А.М. Обязательства по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью. М., 1998.
Тихомиров А.В. Проблемы правовой квалификации вреда здоровью при оказании медицинских услуг: Дис. . канд. юрид. наук. М., 2007. С. 166.
Флейшиц Е.А. Личные права в гражданском праве Союза ССР и капиталистических стран. М., 1941.
Шевчук С.С. Понятие и особенности правового режима жизни, здоровья (телесной, физической) неприкосновенности и человеческого достоинства как объектов личных неимущественных прав // Субъекты и объекты в современных гражданских правоотношениях и их некоторые особенности: Монографический сборник. Ставрополь, 2004.

Источники


  1. Зайцева Т. И., Медведев И. Г. Нотариальная практика. Ответы на вопросы. Выпуск 3; Инфотропик Медиа — М., 2010. — 400 c.

  2. Ганапольский Правосудие для дураков, или Самые невероятные судебные иски и решения / Ганапольский, Матвей. — М.: АСТ, 2017. — 416 c.

  3. Земельные споры. Комментарии, судебная практика и образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2018. — 705 c.
  4. ЛазаревВ.В. История политических и правовых учений: Уч. /В.В.Лазарев-3изд.-М.:Юр.Норма,НИЦ ИНФРА-М,2016-800с.(п) / ЛазаревВ.В.. — Москва: СИНТЕГ, 2016. — 645 c.
Причинение вреда здоровью врачом
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here