Выплата за вред здоровью по осаго

Открытая информация по вопросу: "Выплата за вред здоровью по осаго" с объяснением для непрофессионалов. Если все же возникнут вопросы, то задавайте их дежурному юристу.

Выплаты по ОСАГО в 2019 году — размер и сроки возмещения страховых выплат по ОСАГО за повреждение автомобиля при ДТП с 1 апреля 2015 года

Выплаты в ОСАГО — это основной вопрос, который мучает всех автомобилистов и заставляет сомневаться в правильности выбранной страховой компании. Главный критерий при выборе страховщика – это своевременная оплата страхового покрытия, так как некоторые представители могут задержать перевод денежных средств, вследствие чего приходится прибегать к помощи досудебных претензий или же к суду.

Выплаты по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Согласно последним поправкам в законодательстве об обязательном страховании, суммы покрытия выросли в несколько раз. Страховые выплаты по ОСАГО за повреждение автомобиля на сегодняшний день составляет 400 000 рублей, а в отношении жизни и здоровья – 500 000 рублей.

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей; (в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ); б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей; (в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ).

Статья 7 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ

Цифры конечно внушительные, но они являются максимальными. Для получения итоговых выплат учитываются многочисленные факторы, например, износ ТС, характер повреждений, рыночная стоимость и т.д. Как правило, сумма выплат страхового возмещения по ОСАГО в итоге значительно отличается от тех сумм, что мы указали выше, поэтому не стоит рассчитывать на хорошую компенсацию.

Срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Мало кто знает, через какое время после ДТП, страховая компания осуществляет перевод денежных средств. Согласно части 21 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ, выплата производится в течение 20 календарных дней за исключением выходных и праздничных дней.

В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Часть 21 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ

Сроки и размер выплат по страховке регулируется, как вы уже поняли, законом «Об ОСАГО», однако именно в этом законодательстве сказано, что пострадавший в праве вместо страховой суммы покрытия по ОСАГО потребовать компенсацию в натуре, то есть путем осуществления ремонта.

Как нам всем известно, сумма страховых выплат в 2019 году намного больше, чем в 2013 году, однако на деле, выплаченных денег не хватает на проведение качественного ремонта. Конечно, все индивидуально, и если у вас полный гараж запчастей, то вам, конечно, лучше выбрать деньги. С ремонтом тоже можно прогадать, так как СТО, как правило, вам будет незнакома, и как там будут проведены работы вы узнаете только спустя какое-то время.

Выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими

Когда есть пострадавшие в аварии, необходимо сделать все для того, чтобы направить их в больницу. И если водителю, у которого пострадает машина, будет выплачена компенсация в соответствии с повреждениями, то людям выплаты осуществляются в соответствии с нанесенными травмами.

Итак, сколько покрывает ОСАГО в случае нанесения вреда жизни и здоровью, мы уже знаем, это 500 000 рублей, однако при наступлении определенных случаев, страховая компания платит строго фиксированную сумму.

Нанесенный ущерб Размер компенсации в % Сумма выплат для участников ДТП
Инвалидность 1 степени 100 500 000 руб.
Инвалидность 2 степени 70 350 000 руб.
Инвалидность 3 степени 50 250 000 руб.
Ребенок-инвалид 100 500 000 руб.

Правила возмещения ущерба по ОСАГО при ДТП пострадавшим подразумевает под собой некие денежные выплаты в зависимости от степени повреждений. Например, при внутреннем кровотечении до 1000 мл, размер компенсации составит 7%, что равнозначно сумме 35 000 рублей. Тогда сколько выплачивает ОСАГО, если крови будет потеряно больше? Выплаты составят 10%, то есть 50 000 рублей.

Как видно из примеров, в некоторых ситуациях компенсация несколько заниженная, хотя в некоторых случаях это все же лучше, чем ничего.

Выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом

С 1 апреля 2015 года в силу вступили поправки, которые гарантируют выплаты на погребение, а также финансовую помощь семье, потерявшую кормильца. Ранее на помощь данного типа могли претендовать только иждивенцы, сейчас же, выплату может получить любой родственник.

На сегодняшний день, сумма компенсируемого ущерба составляет 475 000 рублей выгодоприобретателям, и 25 000 рублей на погребение.

Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет: 475 тысяч рублей — выгодоприобретателям, указанным в пункте 6 настоящей статьи; не более 25 тысяч рублей в счет возмещения расходов на погребение — лицам, понесшим такие расходы.

Часть 7 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ

Если погибших несколько, тогда кому при ДТП страховая по ОСАГО выплачивает ущерб? Ответ прост, страховщик выплачивает компенсацию всем семьям, у кого при аварии погиб кормилец.

Читайте так же:  Регистрация нового частного дома

ДТП с пьяным водителем и выплата по ОСАГО

Новость о том, что за управление ТС в нетрезвом виде выросли штрафы, наделала немало шума. Если вы попадете в аварию в состоянии алкогольного опьянения в качестве пострадавшего, то вам действительно грозят серьезные санкции. Однако это никак не повлияет на осуществление страховой компанией виновника выплат.

В том случае, если виновник ДТП был пьян, тогда его страховщик все равно платит страховое покрытие пострадавшему, однако потом, страховая компания в качестве регресса будет требовать выплаченную сумму с виновника через суд. Другими словами, если вы выпили и попали в аварию, то можете смело готовить деньги из своего кармана.

Как рассчитать выплату по ОСАГО

Для того, чтобы понять как рассчитываются выплаты по ОСАГО с учетом износа транспортного средства, нужно знать множество нюансов. Для каждого вида деталей и комплектующих износ просчитывается индивидуально, при этом расчет будет проводиться только на те запчасти, которые подлежат полной замене.

Имеется ряд определений, на которые понятие «износ» не распространяется:

Запчасти, которые подлежат восстановлению;

Подушки и ремни безопасности.

Для определения стоимости ремонта, немаловажным пунктом является ваше местоположение, так как в каждом регионе свои цены на запчасти. Чтобы узнать, к какому именно экономическому региону вы относитесь, необходимо перейти на официальный сайт РСА.

Далее, если вы знаете номер запасной части, производителя и наименование материалов, то можно узнать среднюю стоимость запчастей, среднюю стоимость нормочаса работ и среднюю стоимость материалов на сервисе РСА.

Также следует учитывать наличие дорогостоящего оборудования на СТО для выявления сложных повреждений. Если оно отсутствует, то и работа по нему не будет учитываться, следовательно, денег может попросту не хватить на ремонт.

Чтобы точно знать, сколько вам выплатят для осуществления ремонтных работ, необходимо привлечь к этому экспертов, которые произведут соответствующие расчеты.

Как выплачивается страховка при ДТП, если есть ОСАГО и КАСКО

Если у вас имеется сразу два страховых полиса – ОСАГО и КАСКО, то вам переживать больше не за что. Если вдруг произошло ДТП по вашей вине, то страховая компания выплатит необходимую сумму пострадавшему, а вы, в свою очередь, получите выплаты от КАСКО.

Если вы попали в аварию не по своей вине, то вы получите выплаты по ОСАГО от страховой компании виновника, а также выплаты по своему полису КАСКО.

В любом случае, независимо от ситуации, если у вас два вида страхования, то страховое покрытие вы получите в любом случае.

Выплачивается ли страховка виновнику ДТП ОСАГО

Во время столкновения транспортных средств, всегда имеется виновная и пострадавшая сторона. В редких случаях вина бывает обоюдная. Виновник ДТП – это тот, кто спровоцировал аварию, а значит, выплату в данном случае получает лишь пострадавшая сторона.

Виновник после столкновения не получает ничего, кроме отметки, которая при дальнейшей пролонгации полиса уменьшит его класс, а следовательно, повысит коэффициент. Насколько увеличивается страховка после ДТП, нам даст ответ правовой документ «Указания Банка России от 19.09.2014 года № 3384 – У», в котором имеется специальная таблица определения коэффициента Бонус-Малус. Именно благодаря ей, мы и сможем определить на сколько подорожает страховка в случае одного или нескольких страховых возмещений.

О возмещении вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2019 году

В случае дорожно-транспортных происшествий часто причиняется вред здоровью водителей, их пассажиров, пешеходов. Если вы думаете, что по автогражданке можно покрыть только материальный ущерб, то заблуждаетесь. В настоящее время возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО выплачивается даже при наличии синяков и ссадин. Знание своих прав позволит пострадавшим при аварии своевременно получить денежную компенсацию и использовать её на восстановление утраченного здоровья или реабилитацию.

Вред здоровью при ДТП

В рамках страховки ОСАГО компенсация возможна только за травмы (и их последствия), полученные в результате механического воздействия на человека в момент столкновения автомобилей. Речь идет о синяках, ссадинах, разрывах, переломах, повреждениях внутренних органов, потери конечностей, а также наступлении инвалидности или гибели человека. Различают лёгкий, средний и тяжкий вред здоровью.

Кто возмещает причинённый вред здоровью

Ответственность за причинение ущерба здоровью полностью ложится на лицо, спровоцировавшее дорожно-транспортное происшествие, поэтому возмещение должна выплачивать его страховая компания. При отсутствии полиса ОСАГО все выплаты производит виновник ДТП или собственник транспортного средства.

За моральный ущерб компенсация вреда здоровью при ДТП за счёт страховки ОСАГО не выплачивается, поэтому её можно требовать непосредственно у виновника аварии в судебном порядке

Виды компенсации

До 2015 года страховые компании отказывали пострадавшим в ДТП в выплате компенсации, если они проходили бесплатное лечение в рамках обязательного медицинского страхования. Исключением были случаи с отсутствием полиса ОМС или гибелью потерпевшего. После принятия Постановления Правительства РФ №150 от 21.02.2015 г. ситуация изменилась – теперь в расчёте суммы возмещения наличие медицинского или иного вида страхования не учитывается.

Максимальная сумма выплат составляет 500 000 рублей.

В настоящее время выплата компенсации предусмотрена при:

  • травмах, повреждениях внутренних органов и смерти потерпевшего;
  • ухудшении функций органов чувств (зрения, слуха и т. д);
  • наступлении инвалидности;
  • расходах на лечение и восстановление здоровья;

В последнем случае возникает вопрос, учитывает ли ОСАГО выплаты больничных при наступлении временной нетрудоспособности.

Если расходы на лечение и величина утраченного заработка превысили сумму полученной компенсации по ОСАГО, страховая компания обязана возместить потерпевшему дополнительные затраты, в том числе упущенный доход, размер которого должен быть подтверждён официально.

Пособие по временной нетрудоспособности при этом не учитывается, поскольку оно выплачивается в рамках социального страхования.

Читайте так же:  Взыскание суммы неосновательного обогащения

Компенсация вреда здоровью пешеходу

Наезд на пешехода является дорожно-транспортным происшествием, при котором наступает гражданская ответственность за причинённый вред здоровью. Сумма компенсации здесь также не может превышать 500 000 рублей, но для ее получения ДТП должно быть оформлено сотрудниками ГИБДД, а наличие травм – медицинским заключением. Выплаты производятся страховой компанией водителя после предоставления всех необходимых документов.

В данном случае ущерб здоровью за счёт ОСАГО компенсируется даже в случае, когда виновником аварии является пешеход, а не водитель. Однако собственник автомобиля при этом имеет право взыскать с виновника стоимость ремонта своего транспортного средства. В случае возмещения вреда здоровью пешеходу, причинённого по его же неосторожности, страховая компания вправе в судебном порядке взыскать с него сумму выплаченной владельцу машины компенсации по КАСКО.

Страховые выплаты при наличии погибших в ДТП

В случае гибели пострадавшего в ДТП денежные выплаты страховая компания должна перечислить его ближайшим родственникам (членам семьи, иждивенцам), но не более 500 000 рублей. Если они не согласны с этой суммой, имеют право требовать дополнительные средства с виновника путём подачи иска в суд. Родственники погибших могут требовать любые суммы, но при определении размера компенсации судья будет учитывать финансовые возможности виновника.

Требовать компенсацию в случае гибели гражданина в ДТП вправе его супруг/а, дети или иные лица, находившиеся у него на иждивении, которые не имеют собственного дохода. Компенсация в размере 475 000 рублей распределяется между всеми выгодоприобретателями, а оставшиеся 25 000 рублей перечисляются лицам, взявшим на себя затраты на погребение.

Возмещение ущерба здоровью виновнику происшествия

Полис ОСАГО предусматривает страховые выплаты только пострадавшим в ДТП, а виновник аварии не получает ничего, даже если получил серьёзные травмы. Рассчитывать на денежную компенсацию он может только при наличии других видов страхования.

Однако выплаты по ОСАГО возможны, если:

  • виновниками происшествия являются оба его участника;
  • произошло столкновение более двух транспортных средств по вине нескольких водителей.

Необходимые документы для получения компенсации

Чтобы получить выплату по ОСАГО за причинение вреда здоровью, следует представить следующие документы:

  1. Базовые:
    • заявление по получение страховых выплат;
    • копию паспорта получателя денежных средств;
    • доверенность представителя, если за компенсацией обращается родственник или любое другое лицо;
    • копию паспорта родителей или опекунов, если пострадавший не достиг совершеннолетия;
    • процессуальные документы из ГИБДД по ДТП – копию протокола и постановления об административном правонарушении;
    • реквизиты банковского счёта.
  2. Дополнительные:
    • копии медицинских документов, где проходил лечение пострадавший;
    • копии диагностических документов со станции скорой помощи;
    • заключение судебно-медицинской экспертизы о наступлении временной или постоянной нетрудоспособности;
    • справку об инвалидности;
    • чеки и квитанции на приобретение медикаментов, платных процедур и санаторно-курортного лечения, назначенных лечащим врачом.

В зависимости от обстоятельств могут понадобиться :

  • справка о доходах потерпевшего;
  • свидетельство о браке;
  • справка о составе семьи;
  • свидетельство о рождении детей;
  • свидетельство о смерти потерпевшего.

Величина компенсации ущерба здоровью при ДТП

Размер страхового возмещения за ущерб здоровью в результате ДТП зависит от вида полученных повреждений. При наличии нескольких травм размеры выплат за каждую из них суммируются. Величина возмещения за ту или иную травму закреплена на законодательном уровне, поэтому пострадавший имеет возможность самостоятельно определить максимальную сумму денежной компенсации.

Расчёт суммы выплат

Видео (кликните для воспроизведения).

При определении суммы выплат пострадавшим страховыми компаниями используется таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью в результате ДТП, которая определена Постановлением Правительства РФ №1164 от 15.11.12 г. В ней указан размер выплат за определённые виды травм и их последствия в процентном отношении от максимальной страховой суммы по автогражданке – 500 000 рублей. Например, за потерю 15-20% объёма циркулирующей крови предусмотрена денежная компенсация в размере 7% (35 000 рублей). Если же масштабы кровопотерь превышают 20%, пострадавший получит 10% от максимальной суммы (50 000 рублей).

При наступлении инвалидности выплаты производятся в следующем порядке:

  • I группа – 100% (500 000 руб);
  • II группа – 70% (350 000 рублей);
  • III группа – 50% (250 000 рублей).

Порядок возмещения ущерба здоровью по ОСАГО

Выплата компенсации по ОСАГО за причинённый ущерб здоровью может быть произведена уже во время прохождения пострадавшим лечения. Однако, если в дальнейшем появятся осложнения или стоимость лечения превысит сумму полученных от страховой компании денежных средств, потерпевший вправе обратиться за доплатой. При присвоении группы инвалидности компенсация за неё рассчитывается отдельно от возмещения полученных травм.

В случае гибели потерпевшего сумма компенсации распределяется между его родственниками и иждивенцами, но для этого каждый из них должен обратиться в страховую компанию и предоставить документы. Если один из претендентов на выплату заявит о своих правах уже после того, как компенсация была получена остальным выгодоприобретателям, последние должны перечислить ему причитающуюся долю.

Сроки компенсации

После получения заявления и всех необходимых документов страховая компания в течение 15 рабочих дней должна принять решение о размерах денежной компенсации. Перечисление средств на банковский счёт пострадавшего или родственников погибшего осуществляется в течение 5 рабочих дней.

Выплата неустойки при компенсации вреда здоровью

Неустойка не имеет прямого отношения к травмам и их последствиям в результате ДТП. Она выплачивается страховой компанией при нарушении условий договора и срыве сроков компенсации. Для её получения необходимо подать заявление с требованием выплатить пени за просрочку выплат руководителю страховой организации, а при получении отказа потерпевший вправе обратиться в суд. Размер неустойки составляет 1% от величины компенсации, но не более общей суммы возмещения ущерба.

Сумма страховки не покрывает расходы на лечение

Когда суммы компенсации недостаточно для покрытия всех убытков потерпевшего, он может потребовать от страховой компании дополнительные средства, но не более 500 000 рублей. При превышении лимита разницу должен внести виновник аварии.

Читайте так же:  Как гражданину турции получить российское гражданство

Если лечение платное

Услуги платной медицины, а также расходы на санаторно-курортное лечение подлежат оплате за счёт ОСАГО, если они были назначены лечащим врачом. Их необходимость должна быть обоснована и подтверждена документально. Если потерпевший обратился в частную клинику по собственному желанию, страховая компания не станет удовлетворять его требования.

Основания для отказа выплатить компенсацию

Законными основаниями для отказа выплатить компенсацию причинённого вреда здоровью являются следующие:

  • Истечение срока действия полиса ОСАГО в момент аварии.
  • ДТП не оформлено при участии сотрудников ГИБДД.
  • Данные виновника не были внесены в полис ОСАГО.
  • ДТП совершено на угнанной машине, а злоумышленник скрылся с места происшествия и не был найден. Компенсацию с собственника автомобиля можно требовать только в случае, если хищение транспортного средства было совершено по его неосторожности или халатности. Для этого нужно доказать степень вины автовладельца.
  • Потерпевший требует выплату за моральный вред или обострение хронических заболеваний в результате полученных травм.
  • Виновник ДТП скрылся с места происшествия, его личность не установлена. Выплаты по ОСАГО производятся только при наличии хотя бы одного виновного лица.
  • Истечение срока давности, который в случае автогражданки составляет три года с момента аварии. С виновника ДТП компенсацию можно требовать в любое время, но только за те расходы, которые понес потерпевший за последние три года.
  • Причиной ДТП являются стихийные бедствия, массовые беспорядки или военные действия.

Судебная практика по ДТП с пострадавшими

При наличии пострадавших средней и тяжёлой степени, а также погибших в ДТП заводится уголовное дело по статье №264 УК РФ и передаётся в суд. При вынесении решения судья учитывает:

  • характер совершённого деяния;
  • личность подсудимого, положительные и отрицательные моменты в его репутации;
  • наличие смягчающих и отягчающих обстоятельств.

Решение о назначении меры пресечения выносится вместе с оглашением суммы компенсации, если размера страховки недостаточно. Все финансовые требования потерпевших должны быть обоснованы. Например, нельзя требовать возмещение стоимости услуг сестры-сиделки при прохождении лечения в условиях стационара. Лечение за счёт страховки должно быть направлено только на устранение травм и их осложнений. Суд учитывает финансовые возможности виновника, поэтому обычно пострадавший получает гораздо меньше той суммы, которую указал в своём исковом заявлении.

Заключение

В случае ДТП потерпевшему необходимо обязательно сообщить о происшествии в ГИБДД. Без этого невозможно получить компенсацию от страховой компании виновника. Даже если вы прошли бесплатное лечение, соберите все необходимые документы и требуйте возмещения нанесённого вреда здоровью. В случае банкротства страховщика или отзыве его лицензии компенсацию выплачивает Российский союз автостраховщиков.

Возмещение вреда здоровью – бесплатная юридическая консультация: Видео

Кандидат юридических наук. Адвокат. Юридический практический стаж – 7 лет. Специализации: Автоправо, налоговое право, займы и кредитования, возмещение ущерба.

Возмещение вреда жизни и здоровью по ОСАГО

Читатели интересуются, как по обновленному законодательству производится возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Сразу стоит отметить, что в 2017 года действуют новые правила начисления, повысилась максимальная сумма компенсации, был расширен круг получателей выплат при смерти родственника. Рассмотрим порядок и виды помощи, а также законные исключения для отмены выплаты. Ну а теперь обо все по порядку.

Законодательные изменения

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 11 октября

С 01.04.2015 действуют нормы регулирования автогражданской страховки, которые прописаны в ПП №1164. Приложение к этому законодательному акту включает в себя нормативы, по которым рассчитывают компенсацию ущерба. Размер возмещения определяют с учетом степени тяжести ущерба, последствий, утраченной выгоды претендента.

Законом федерального уровня № 223 был установлен новый максимальный порог выплаты. Это сумма в размере 500 000 рублей. Напомним, до момента принятия закона в 2014 году действовали нормативы в рамках 160 000 рублей.

Законом «Об ОСАГО», доработанным в апреле 2017 года упрощается предоставление обязательных выплат. Гражданин может оформить возмещение, находясь на лечении. Весь период терапии и реабилитации компания будет производить возмещение затрат в рамках договора страхования. Компенсацию могут назначить уже после диагностирования повреждений от аварий, до начала лечения.

Еще одно новшество 2017 года – возможность взыскания помощи с виновника аварии. Если средства от страховой конторы не покрывают всех расходов на лечение, то потерпевший гражданин может вытребовать помощь у виновоного за происшествие гражданина. Таким нововведением воспитывается ответственность у автовладельцев.

Законотворцы встали на защиту прав потерпевших граждан. Ранее последние должны были ограничиваться страховыми поступлениями, которые не могли покрыть ремонта автомобиля и восстановление здоровья. Сегодня у них есть возможность покрыть расходы за счет суммирования выплат.

Внимание! Если планируется обращение в суд для взыскания компенсации за вред здоровью с ответчика, то в исковое заявление можно также включить дополнительные пункты. Сразу нужно требовать компенсацию за моральный вред, вызванный телесными повреждениями (если он имел место после аварии). Страховая компания не занимается возмещением морального урона.

Нельзя не упомянуть еще одно новшество, которое касается летальных случаев. Когда авария стает причиной смерти потерпевшего гражданина, то его родственники получают право на компенсационную выплату. Если ранее оформить ее могли только иждивенцы усопшего лица (несовершеннолетние дети, нетрудоспособные родители или супруги), то сегодня нет ограничений для других близких людей.

Основания для получения страховой помощи

ДТП – происшествие на дороге с участием двух и более участников дорожного движения, предполагает наличие виновной и потерпевшей стороны. Таких участников может быть больше, так страдают от события и водители, и пассажиры. Если авария предусмотрена полисом нарушителя, то потерпевшее лицо может оформить помощь.

[3]

Основание для оформления компенсации от страховой конторы – ущерб, причиненный здоровью, жизни потерпевшей от дорожно-транспортной аварии стороны. Возмещение должно включать в себя средства, которые нужны для покрытия лечения и усиленного питания, реабилитации, трат на лекарства, протезирование, уход за потерпевшим лицом.

Читайте так же:  Что бывает за взятку

Стоит учесть, что все расходы, необходимые для восстановления здоровья, нормального самочувствия участника ДТП должны быть компенсированы страховой фирмой, но только в пределах установленных нормативов и максимальной суммы.

Условия предоставления помощи:

  • непосредственное отношение вреда с ДТП;
  • нуждаемость в денежных средствах;
  • подтверждение травм, инвалидность медицинскими справка, заключениями комиссии;
  • отсутствие выплат по системе обязательного медицинского страхования.

Важно! Если претендент является получателем страховых выплат в качестве госслужащего, то на компенсацию от страховщика он претендовать не может.

Классификация выплат

Сразу стоит определить, что для каждого вида повреждения, травмы предусмотрен свой норматив. Он составляет процент от общей суммы 500 000 руб. Начисления за все виды травм суммируются. Помимо денег на лечение каждого повреждения, потерпевшему гарантируется право на возмещение утраченной выгоды.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

Предполагается, что в случаях длительной реабилитации гражданин не может вести трудовую деятельность. Для того чтоб обеспечить свои бытовые потребности, он может воспользоваться своим законным правом на возмещение утраченной выгоды.

Обратите внимание! Инвалидность в результате аварии – основание для повышения суммы выплат.

  1. Помощь на лечение

На основании предварительного врачебного диагноза может быть начислена помощь. Если на лечение потребуются дополнительные средства, то претендент может обратиться за компенсацией в страховую контору. Лечение включает в себя такие мероприятия:

  • протезирование;
  • восстановление при помощи реабилитационных процедур;
  • усиленное питание;
  • уход за больным;
  • лекарственные препараты.

Все расходы на процедуры, средства нужно подтверждать медицинскими документами, расходными чеками.

Наличие травм есть основанием для вычета процента от общей суммы ОСАГО. В учет принимаются нормативы, определяющие процент по степени тяжести ущерба. Следовательно, чтоб определить размер компенсации за отдельную травму, нужно умножить 500 000 на предусмотренный таблицей процентный показатель. Отдельные выплаты суммируются.

К примеру, в результате ДТП у гражданина перелом ключицы + сотрясение головного мозга. Тогда проведем такой расчет:

500 000 * 10%+ 500 000 * 10%=65 000 руб., где

  • 10% — норматив для перелома плечевой кости;
  • 3% — процент, установленный для сотрясения головного мозга.
  1. Страховая помощь при инвалидности

Рассчитывать на отдельные выплаты могут претенденты, которые получили впоследствии аварии инвалидность. Установление этого факта требует времени, поэтому помощь выплачивается позже, чем основная страховая сумма на лечение.

Важно! Все страховые выплаты на возмещение вреда здоровью проводят в рамках предельно допустимой суммы, в 2017 году это 500 тыс. руб. Следовательно, претенденту может быть выплачена разница между уже погашенной суммой и насчитанным для него денежным размером.

Нормативы при инвалидности:

  • 100% от максимальной суммы – инвалидность;
  • 75% от максимального порога или 350 000 руб.;
  • 50% от максимально допустимой нормы или 250 000 руб.

Внимание! Детям, получившим инвалидность в результате происшествия на дороге, полагается максимальная сумма 500 000 рублей, независимо от группы.

  1. Возмещение утраченной выгоды

Когда сумма ожидаемого потерпевшим лицом гражданина превышает размер лечебной компенсации, то страховая контора должна возместить разницу. К примеру, за месячный период было выплачено 15 000 руб. на лечение, а уровень дохода гражданина составляет 25 000 руб., то 10 000 возмещается в рамках договора.

Как подтверждается право на страховку?

Для заявления и подтверждения своих прав на компенсацию, претенденту нужно собрать пакет бумаг. Итак, для инициации выплаты следует представить в контору, где оформлялся полис такие документы:

  1. Заявление
  2. Оригинал + копия паспорта.
  3. Справка ГИБДД о ДТП.
  4. Банковская выписка с реквизитами для перечисления средств.
  5. Дополнительные документы, если имеет место административный/ уголовный процесс:
  6. протокол;
  7. постановление об открытии процесса;
  8. решение суда (если уже вынесено).
  9. Медицинские бумаги:
  • выписка из истории;
  • платежные документы на подтверждение расходов;
  • заключение медицинской комиссии;
  • справки от врача;
  • справка органов самоуправления на местах, для расчета цен на продукты для усиленного питания.

Особенности предоставления страховки

Известно, что средства сейчас выплачиваются сразу после обращения потерпевшего за помощью. В этой ситуации возникают некоторое недопонимание того, как начисляется сумму. Также читатели интересуются относительно вопроса доплаты на реабилитацию. Рассмотрим нюансы начисления страховой помощи:

  1. Компания может произвести выплаты еще до установления степени тяжести травм.
  2. После того, как последствия аварии диагностированы, проводится перерасчет. Если в ходе расчета сумма повысилась, проводится доплата.
  3. Заключение о проведении медицинской экспертизы в стандартных страховых случаях не требуется. Потребность в ней возникает в уголовных, административных делах.

[2]

Обратите внимание! Для того чтоб получить доплату от страховой фирмы нужно доказать факт нуждаемости в заявленной сумме. Нужно аргументировать, что средства нужны для конкретной реабилитационной процедуры, на медикаменты или другие нужды связанные с восстановлением здоровья.

В каких случаях компенсацию не выплатят?

В определенных ситуациях возмещение вреда здоровью страховая компания при ДТП по ОСАГО не произведет. Это предусмотренные законом исключительные случаи:

  • последствие в виде упущенной выгоды не связано с аварией;
  • возмещение морального ущерба;
  • виновник аварии не имел права на управление ТС;
  • вред возник в ходе учебного, соревновательного, испытательного стиля езды;
  • пострадавшая сторона имеет право на социальную страховку в качестве госслужащего;
  • происшествие произошло в результате угона, кражи авто;
  • ущерб здоровью был причинен факторами, независящими от воли и желания человека (град, ураган, снегопад);
  • потерпевшая сторона предоставляет недостоверную информацию, осуществляет мошеннические действия с целью обогащения;
  • истек срок давности.

Обратите внимание! Срок давности для возмещения вреда жизни и здоровью составляет три года.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Читайте так же:  Где подать на развод если нет детей

Страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим в ДТП в 2019 году — возмещение за вред здоровью при ДТП

Водитель, даже если он имеет большой опыт управления автомобилем, достаточно профессионален и ответственен, все-таки не застрахован от возникновения аварийной ситуации, ДТП. Безусловно, официальное страхование автотранспорта решает целый ряд вопросов, связанных с материальным возмещением полученного вреда. Можно компенсировать затраты на ремонт, восстановление машины. Также предусмотрены и денежные эквиваленты вреда, нанесенного здоровью потерпевшего.

Сегодня мы более подробно рассмотрим страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим в ДТП в 2019 году. Выясним, какие изменения внесены в законодательство, на какие компенсации можно рассчитывать пострадавшим в случае ДТП.

Принцип начисления страховой выплаты

Для начала стоит разобраться, по какому ключевому принципу осуществляется возмещение ущерба здоровью по ОСАГО. Безусловно, подразумевается, что подобная компенсация действительно должна стать эффективным инструментом для возмещения ущерба. Однако иногда значение нанесенного ущерба жизни и здоровью потерпевшего может достигать рекордных цифр. В таком случае пострадавшая сторона получает по ОСАГО максимальную выплату. Но это не значит, что вред не будет возмещен полностью: просто обязательства по компенсации оставшейся суммы уже возлагается на лицо, установленное как виновник ДТП.

Здесь важно обозначить, какой может быть максимальная выплата по ОСАГО за вред здоровью по состоянию на 2019-й год. В 2014 г., на основании ФЗ № 223, максимальная сумма страхового возмещения увеличена в 3 раза: со 160 до 500 тыс. руб. (ст. 7, п. «а» ФЗ № 40). Теперь, если пострадавшим был нанесен вред, им необходимо компенсировать затраты на лечение, максимальный размер выплаты в таком случае составляет 500 тысяч рублей.

Кардинальные изменения порядка выплат для возмещения вреда здоровья пострадавшим в ДТП: Постановление Д. А. Медведева от 2015-го года

Еще относительно недавно принципы возмещения вреда здоровью основывались на положениях ГК РФ ч. II (гл. 59, § 2). В результате выплаты потерпевшим по ОСАГО составляли немногим больше одного процента, но даже этой планки они достигали главным образом при возмещении ущерба, когда потерпевший погиб.

Однако с 1-го апреля 2015-го года вступило в силу Постановление № 150. Для всех выданных с этой даты полисов применяются обновленные «Правила расчета страховых сумм за вред здоровью» (Постановление № 1164).

К ним разработано Приложение («Нормативы для страховых сумм за вред здоровью»), которое и стало теперь базой для страховых выплат.

Приложение представляет собой медицинский перечень возможных повреждений организма при ДТП. Четко определено процентное отношение каждого случая к максимальной сумме страхового возмещения.

Каждый диагноз имеет свою фиксированную сумму возмещения.

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью: конкретные цифры в 2019-м году

Многих интересуют конкретные суммы возмещения вреда здоровью по ОСАГО при ДТП. Однако весь перечень фиксированных выплат слишком широкий, поскольку все рассмотрено в правовых актах максимально подробно. Рассмотрим фрагмент таблицы по выплатам компенсации. Именно такие типы повреждений распространены наиболее широко.

Здесь достаточно подробно изложено, какие именно выплаты по страховке может получить пострадавший в ДТП в соответствии с действующими правовыми актами.

Характер и степень повреждения здоровья Размер страховой выплаты (%) Размер выплат (руб.)
500 000
40. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью:
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно 5 25 000
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно 10 50 000
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно 25 125 000
г) свыше 50 кв. см 50 250 000
41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью:
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно 5 25 000
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно 10 50 000
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно 25 125 000
г) свыше 50 кв. см 50 250 000
42. Обезображивание лица (выразившееся в деформации хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства) вследствие его повреждения 40 200 000
43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 — 41 настоящего приложения 0,05 250
Видео (кликните для воспроизведения).

Как видим, суммы выплат достаточно существенные, но трудно назвать их достаточными. Сейчас ведутся разговоры об унифицировании размеров компенсаций по разным страховым компаниям. Вероятно, размеры выплат потерпевшим в ДТП за причиненный ущерб здоровью по ОСАГО в будущем будут расти.

Источники


  1. Новиков, В. К. Организационно-правовые основы информационной безопасности (защиты информации). Юридическая ответственность за правонарушения. Учебное пособие / В.К. Новиков. — М.: Горячая линия — Телеком, 2015. — 178 c.

  2. Севан, О.Г. «Малые Корелы». Архангельский музей деревянного зодчества. История создания, методология, современное состояние / О.Г. Севан. — М.: Прогресс-традиция, 2011. — 909 c.

  3. Договор мены. Официальные разъяснения, судебная практика и образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2013. — 698 c.
Выплата за вред здоровью по осаго
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here